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为房颤合并复发性脑中风患者心脏撑起一把伞

2018-06-08 08:57:03  来源:亚洲城热线


十堰市太和医院成功开展该院首例左心耳封堵术

  李玉

  6月5日,由太和医院心内科一病区王崇全主任牵头,在超声科、麻醉科和介入放射科的密切配合及武汉大学人民医院专家指导下,心内一病区顺利完成了该院第一例左心耳封堵术。

  实施该手术的这名患者有30余年心房颤动病史,曾先后2次罹患脑栓塞,需长期服用抗凝、调脂、抗心律失常药物,不仅花费高,而且再发脑梗塞的可能性大,无法平衡凝血与出血,长期饱受疾病折磨。

  该患者在太和医院心内一病区求医后,专家们经过分析,决定为其实施左心耳封堵术。这项新技术开展后,术后患者将无需长期口服抗凝药,既可有效减少再发卒中危险,又避免了抗凝药可能导致的严重出血并发症,同时大大降低了医疗费用的负担。

  房颤即心房颤动,是最常见的房性心律失常。房颤时会出现心悸,病人能感觉到心跳明显加快,心脏跳动节奏也很不规律,快速而混乱的心跳对于心脏来说是一种致命的负担,可诱发和加重心力衰竭。随着年龄增长,房颤发生率会逐渐增高,它也会诱发缺血性脑卒中的发生,导致脑部损害,引起机体运动、感觉等功能障碍。最新数据显示,我国约有房颤患者800-1000万人,房颤最严重的并发症就是缺血性脑卒中,在房颤患者当中,卒中发生率高达13%-24%,若合并高血压、糖尿病等疾病,房颤患者缺血性脑卒中风险更是高达30%。

  房颤所导致的缺血性卒中更为严重,研究数据显示,房颤卒中相比于一般卒中的致死率要高出一倍,复发率高出近50%。原因是在正常情况下,心脏左心耳会随着心脏的搏动规律进行规则性收缩和舒张,血流则顺畅地在舒张期进入左心耳这个“小口袋”里,收缩期又被挤出去,不会形成血栓。而房颤病人由于左心耳内褶皱很多,房颤时左心耳内血流又非常慢,极易在左心耳形成血栓。

  以往用传统药物保守治疗,降脂、降压、抗心律失常、抗凝药,房颤病人每天都“一样不能少”,而平衡好出血、凝血更是不容易。我国于2014年引进“左心耳封堵术”该项新技术,这项技术是在微创下植入左心耳封堵器,封闭左心耳减少血栓形成及脱落。患者术后无需长期口服抗凝药,既可减少卒中危险,又避免了抗凝药可能导致的严重出血并发症,不仅给患者带来了健康,也大大降低了医疗费用负担。